L'hémostase

- Aug 17, 2018-

Hémostase: Arrêtez de saigner. Lorsque la continuité de la paroi vasculaire est interrompue, les quatre événements suivants peuvent prévenir d'autres saignements: vasoconstriction, thrombose plaquettaire, coagulation sanguine et mécanisation.

Vasoconstriction

Lorsque la continuité de la paroi vasculaire est interrompue, la partie endommagée et ses vaisseaux sanguins voisins se contractent immédiatement, ce qui peut immédiatement réduire le flux sanguin; si la bouche endommagée n'est pas grande, le processus de saignement peut être directement terminé. Les mécanismes de médiation de la vasoconstriction sont:

La stimulation mécanique conduit directement à la contracture du muscle lisse de la paroi vasculaire.

Neuroreflexion: Les terminaisons nerveuses des vaisseaux sanguins et des tissus environnants endommagés sont impulsifs, formant un arc réflexe à travers les fibres douloureuses ou autres fibres sensorielles.

Les tissus endommagés périphériques et les plaquettes activées libèrent des substances vasoconstricteurs telles que le thromboxane A2.

2. thrombose plaquettaire

Une continuité altérée de la paroi vasculaire entraînera une exposition au collagène et le collagène exposé active les plaquettes. Par la suite, les plaquettes apparaissent des réactions d’adhésion, d’agrégation et de libération qui peuvent former un thrombus plaquettaire. À ce stade, la première phase de l'hémostase est terminée. Bien que le thrombus plaquettaire soit très mou, il joue également un rôle dans la limitation de la vitesse du flux sanguin et dans la réduction des saignements au début du saignement, et crée des conditions propices au démarrage du mécanisme de coagulation sanguine. Pour les dommages aux petits vaisseaux sanguins, l’ensemble du processus d’hémostase peut être complété par une thrombose plaquettaire uniquement. En fait, le corps subit chaque jour de nombreuses ruptures spontanées de petits vaisseaux sanguins. Par conséquent, dans des circonstances normales, la thrombose plaquettaire a également pour effet de réparer la paroi des vaisseaux sanguins.

3. la coagulation

Une fois l'endothélium vasculaire endommagé, le facteur tissulaire et le collagène sous-jacents sont exposés, et les voies exogène et endogène peuvent être activées, respectivement, pour initier le mécanisme de coagulation. De plus, les plaquettes activées initient également des mécanismes de coagulation du sang en libérant de multiples substances et accélèrent le processus de coagulation. Le produit final du mécanisme de coagulation est la fibrine, qui forme un caillot sanguin fort. A ce stade, terminez la deuxième phase de l'hémostase.

4. machine

Peu de temps après le début du mécanisme d'hémostase, le mécanisme de la fibrinolyse était également activé, dissolvant lentement les caillots sanguins formés; les fibroblastes ont été progressivement déplacés dans les caillots sanguins et les caillots sanguins ont été remplacés par du tissu conjonctif fibreux pour terminer la réparation.